О том, что ночные смены вредны врачи знают давно. Но как показали последние исследования, этот вид работ оказался для человеческого здоровья еще опаснее, чем думали раньше. Группа добровольцев всего 10 дней жила «смещённой» жизнью. У 40% участников группы за этот короткий срок возникло преддиабетическое состояние. Другие показатели состояния их организма впечатляют не меньше.У таких заболеваний, как диабет или сердечная недостаточность великое множество причин, поэтому врачи придумали понятие «факторы риска». Речь идет о факторах, в той или иной степени повышающих вероятность развития болезни. Существуют они и для развивающегося с возрастом метаболического синдрома – состояния, когда вся система обмена веществ начинает давать сбои и приводит к одновременному появлению тучности, высокого артериального давления и зачастую того же диабета. Эти факторы – любовь к сладкому, плохая наследственность, низкая физическая активность.
Работа по ночам по влиянию на обмен веществ сопоставима с ежедневной сменой нескольких часовых поясов.
В том, что ночные смены, введенные для уменьшения простоя техники и производственных площадей, вредны для организма, вряд ли кто-то сомневался. Эпидемиологические данные, да и регулярные профосмотры чётко связывают подобную работу с сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом и тучностью, но какие при этом происходят перестройки обмена веществ, до недавнего времени оставалось неизвестным. Конечно, проводятся многочисленные исследования на животных, посвященные нарушению циркадианного ритма, но их недостаточно для понимания подобных процессов у человека.
Ученые из Гарвардской медицинской школы и его коллеги выполнили масштабный физиологический эксперимент на людях. Десять здоровых добровольцев в течение 10 суток буквально жили в лаборатории, каждый час сдавая многочисленные анализы, которых к концу проекта накопилось по тысяче на душу.
Исследователей интересовал уровень глюкозы, кортизола, лептина, инсулина, адреналина, норадреналина и катехоламинов. Кроме того, у «пациентов» измеряли уровень потребления кислорода, частоту сердцебиений, давление крови, «качество» сна и температуру «ядра тела», по которой можно вполне точно определить фазу циркадианного ритма.
Основным условием эксперимента было разобщение поведенческого цикла, соответствующего периодам сна и бодрствования, и циркадианного, определяемого в первую очередь часовым поясом. Чтобы добиться этого, подопытным пришлось сломать режим – спать и есть за пределами своего обычного времени.
Широкой общественности не известно, какова была заинтересованность 5 мужчин и 5 женщин в возрасте от 19 до 41 года. Но, судя по лабораторным показателям, помимо поощрения можно было смело требовать и компенсацию за ущерб здоровью.
У 3 из 8 полностью проанализированных подопечных типичный для работающих в ночную смену людей ритм жизни привёл к преддиабетическому состоянию.
В первую очередь это связано с серьёзным ростом уровня глюкозы после приема пищи, который вызывает замедленная или недостаточная выработка инсулина. Этот фактор является ведущим в развитии диабета 2 типа, да и всего того комплекса заболеваний, что объединяют в «метаболический синдром».
Но даже «усредненные» по всем испытуемым показатели оказались неутешительными. Это 6-процентное увеличение уровня глюкозы в течение суток (и это несмотря на 22-процентное повышение уровня инсулина!), 17-процентное снижение «гормона сытости» лептина (а значит, постоянное необоснованное чувство голода), полностью смещенный ритм кортизола, регулирующего давление крови, 3-процентное возрастание артериального давления и 20-процентное снижение эффективности сна.
Подобный физиологический стресс может достаточно быстро исчерпать регуляторные резервы механизма, относящиеся к двум, казалось бы, самым стабильным системам – давлению крови и уровню глюкозы.
Конечно, не исключено, что в случае «хронического злоупотребления», когда ночная работа носит постоянный характер, наш организм всё-таки находит компромисс для поведенческого и суточного цикла. Но, согласно данным по заболеваемости американских сменщиков, компромисс всё равно не очень удачный.
Что делать, если ночная работа неизбежна, тоже не совсем ясно.
Теоретически может помочь увеличение продолжительности сна (испытуемые в этом исследовании спали «стандартные» треть суток) и почти всегда необходимо уменьшение общей калорийности пищи. В любом случае, прежде чем браться за «выгодную» ночную работу, сначала попробуйте подсчитать, во что обойдется вам лечение от потенциального диабета и сердечной недостаточности.
